なかよし食堂利用登録
なかよし食堂の利用登録をされる方はこちらのフォームより申請をお願い致します
「なかよし食堂」は、ケア型の子ども食堂として開催されています。一人でも多くの必要とする方に、適正に利用していただくために事前登録をお願いしております。
大変お手数ですが、下記登録フォームに、必要事項をご入力の上、ご登録をお願い致します。
なお、ご入力いただきました個人情報は適切に管理し、「こども食堂ネットワークいるま」に登録する団体及びフードバンクいるまが行う事業(子どもの居場所事業や子ども食堂事業、フードパントリー事業など)の運営についてのみ利用し、個人を特定する情報については、「なかよし食堂」以外の団体等には開示いたしません。
必須
参加者のお名前(代表者)
【代表者につきましては、連絡先等を登録し、開催情報等を受信される方をご登録ください。】
フリガナ
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年齢
高校生以下については、学年をこちらに入力してください→→
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女性
答えたくない
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メールアドレス
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電話番号
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参加者のお名前(二人目)
参加者のフリガナ
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年齢
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性別
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女性
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参加者のお名前(三人目)
参加者様のフリガナ
年齢
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性別
男性
女性
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参加者のお名前(四人目)
参加者のフリガナ
年齢
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性別
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女性
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参加者のお名前(五人目)
参加者のフリガナ
年齢
高校生以下については、学年をこちらに入力してください→→
性別
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女性
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【備考欄:上記に入りきらない参加登録者がいる場合はこちらにご入力ください】
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送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
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